Проблема непорозуміння

У стоматологічній практиці час від часу виникає проблема непорозуміння між лікарем і пацієнтом. Відбувається це або через не попереднє узгодження оплати наданих послуг, або нерозуміння пацієнтом медичної термінології та складністю лікарю пояснити пацієнту сенс процедур, які він проводить, зрозумілою для пацієнта мовою.

І якщо в першому випадку може допомогти точне узгодження вартості послуг, які надаються пацієнтові, хоча, як свідчить практика, у багатьох випадках це все одно не допомагає, то в другому випадку можуть стати в нагоді (і лікарю, і пацієнту) дві наступні статті:

Стаття 1. Чому може боліти щелепа

Причин появи болю в щелепі може бути велика кількість: від росту звичайного зуба мудрості до гострого запалення щелепної кістки. Щоб точно визначити причину неприємних відчуттів необхідно налаштуватися на обстеження в лікарів різних профілів: стоматолога, хірурга або невролога. Розглянемо головні причини – чому виникає біль у щелепі.

Стоматологічні проблеми

  • ріст зубів мудрості: найдальші в ряду зуби в дорослому віці ростуть дуже складно, буквально прориваючи вже сформовану щільну щелепну кістку, викликаючи запалення ясен, а також гострий біль біля основи щелепи;
  • пульпіт, періодонтит, флюс, кіста або гранулема зуба: запальні процеси в зубах, а також у тканинах навколо них викликають гострий біль, який може зосередитися як у ділянці хворого зуба, так і поширитися по всій щелепі;
  • порушення прикусу: при серйозних патологіях можливі болі в суглобах, неприємні відчуття при відкриванні рота, вживанні їжі і навіть жуванні. Неправильне положення щелеп призводить до збільшення навантажень на скронево-нижньощелепний суглоб;
  • запалення щелепного суглоба: може виникнути як внаслідок неправильного прикусу, так і у випадку інфекції. Симптоматика буде аналогічною попередньому пункту: клацання при відкриванні рота, біль у щелепі, який віддається в скроню і лоб;
  • біль при носінні брекетів: у щелепі може виникати дискомфорт за наявності брекетів або інших ортодонтичних систем. Це пояснюється тим, що зуби зміщуються, а кісткова тканина трохи травмується. Проблема вирішиться самостійно при зниженні навантаження на зуби, або після закінчення лікування;
  • остеомієліт щелепи: гостре запальне захворювання щелепної кістки, яке виникає за наявності хворого зуба в стадії загострення (наприклад, при пульпіті, періодонтиті або періоститі – флюсі). Окрім гострого болю в щелепі до симптомів також додається підвищення температури, слабкість, озноб. Захворювання дуже серйозне і вимагає негайного лікування, оскільки інфекція може поширитися на усі тканини голови (у тому числі мозок), уразити легені і викликати інтоксикацію організму;
  • травми: гострий біль виникає при переломі, забитті, вивиху щелепи або ушкодженні зубів. Проблеми супроводжуються візуальним зміщенням щелеп, складністю при їх відкритті, набряклістю тканин.

За наявності цих проблем вам зможе допомогти стоматолог або щелепно-лицьовий хірург. Для обстеження стану щелепи і суглобів буде проведена ортопантомограма – це панорамний рентген-знімок, або комп’ютерна томографія – дослідження дозволяє отримати тривимірне зображення усіх елементів ротової порожнини.

Загальні захворювання організму

  • неврологічні проблеми: біль пекучий, виникає нападами, посилюється вночі, а також при жуванні, сяканні, ковтанні, може бути пов’язаний із запаленням трійчастого нерва (розташований біля основи нижньої щелепи), горлового або язикоглоткового;
  • мігрень: найсильніші головні болі можуть поширюватися із скронь на усю щелепу;
  • ЛОР-проблеми: при ангіні, сильній нежиті також може боліти в щелепі.

За наявності болю в щелепі передусім слід звернутися до терапевта – для виявлення симптомів і визначення кола захворювань, які можуть викликати неприємні відчуття. Після діагностики і постановки точного діагнозу знадобиться відповідне лікування в невролога, стоматолога чи хірурга.

Стаття 2. Чому руйнуються зуби

Міцні, здорові зуби не піддаються атаці шкідливих бактерій і не руйнуються під впливом невеликого навантаження. Проте якщо ви зіткнулися з таким явищем, як мимовільне руйнування зубів, варто звернути на проблему пильну увагу і обов’язково звернутися до стоматолога за консультацією і відповідним лікуванням.

Чому руйнуються зуби?

  • порушення гігієни ротової порожнини: за недостатнього догляду на зубах скупчується м’який наліт, а услід і твердіший – камінь. А це ніщо інше, як розсадники шкідливих бактерій, які атакують зуби і призводять до їх поступового руйнування;
  • брак поживних речовин в організмі: передусім це кальцій, фтор, а також вітамін D, який відповідає за засвоєння мікроелементів, необхідних для росту і зміцнення кісткової системи;
  • шкідливі звички: якщо людина (особливо – маленька дитина) постійно щось гризе зубами – кінчики олівців, тверду крейду, занадто жорсткі для зубів горіхи або насіння;
  • неправильний прикус: деякі аномалії положення щелеп і зубів один відносно одного призводять до неправильного розподілу жувального навантаження, внаслідок чого емаль стає крихкішою і зуби руйнуються;
  • проблеми при внутрішньоутробному розвитку: кісткова тканина, а також зуби дитини формуються ще в стані ембріону. І якщо порушується живлення вагітної жінки, виникає гострий токсикоз, організм не отримує необхідних поживних речовин, може виникнути слабкість емалі і внутрішніх тканин зубів малюка. До цієї ж проблеми призводить зловживання деякими лікарськими препаратами;
  • порушення живлення в дітей: зловживання штучними сумішами (нічне годування після року), а також солодощами підвищує рівень кислотності в роті, що призводить до поступового руйнування молочних зубів;
  • бруксизм: нічне скреготіння зубами уві сні пов’язане з величезним навантаженням на зуби. Хай і мимовільного, але занадто сильного тиску зуби не витримують і поступово починають руйнуватися;
  • неякісне стоматологічне лікування: наприклад, якщо була встановлена занадто велика зубна пломба, яка під жувальним тиском призводить до руйнування стінок зуба;
  • загальні захворювання організму: ендокринні порушення, захворювання шлунково-кишкового тракту (порушується кислотність слини як природного бар’єру для атаки бактерій), цукровий діабет, проблеми із станом кісткової системи (артрит, остеопороз). У групі ризику – маленькі діти, вагітні і жінки, що годують, а також літні люди. У всіх них спостерігається зниження імунітету, порушення гормонального фону, можливий брак корисних мікроелементів в організмі. У зв’язку з чим різко зростає ризик мимовільного руйнування колись міцних і здорових зубів.

Руйнуються зуби: що робити?

Передусім необхідно як можна оперативніше відвідати стоматолога, адже чим раніше буде встановлена причина, тим швидше і простіше пройде лікування.

Що може знадобитися:

  • покращення гігієни ротової порожнини: лікар обов’язково проведе комплексну професійну гігієну – ультразвуком або лазером видалить наліт із зубів, що скупчився, відполірує емаль і нанесе захисний фтор-гель. Самому пацієнтові також доведеться постаратися: разом з лікарем підібрати правильні засоби для догляду за зубами (зубну щітку середньої жорсткості, пасту з додаванням корисних мікроелементів для зміцнення емалі) і посилити щоденну гігієну – проводити її не лише уранці і увечері, але також після кожного прийому їжі;
  • лікування зубів: необхідно, якщо причиною руйнування зубів став звичайний карієс або некоректно встановлена зубна пломба;
  • ортопедичне відновлення емалі: зруйновані зуби покриваються вінірами, люмінірами або коронками, залежно від ступеню ушкодження;
  • нормалізація харчування: воно має бути збалансованим і різноманітним, насиченим корисними для організму мікроелементами;
  • прийом поживних речовин: кальцію, вітаміну D (тільки за призначенням лікаря);
  • лікування супутніх захворювань: підвищення імунітету, нормалізація роботи кишковика або шлунку, відновлення міцності кісткової системи.

Також може знадобитися спеціалізоване лікування: якщо причиною став неправильний прикус, пацієнтові буде запропоноване його коригування за допомогою брекетів, пластинок або навіть хірургічного втручання (у найбільш складних і запущених випадках).

За наявності бруксизму потрібне відновлення нервової системи (причини захворювання не з’ясовані до кінця, але в більшості випадків учені сходяться на думці, що скреготіння пов’язане із стресами і переживаннями). Захистити зуби від руйнування за цієї проблеми допоможуть також капи – вони надіваються на ніч і помітно скорочують навантаження на зуби.

Якщо під час обстеження стоматолог з’ясує, що причина руйнування зубів не є стоматологічною, пацієнт перенаправляється до фахівця іншого профілю, наприклад, до терапевта. А вже після усунення причини можна приступити до відновлення зруйнованих зубів – протезування коронками, вкладками або вінірами.

* * *

Ну, а наприкінці хочемо вам подякувати за те, що дочитали запропонований матеріал до кінця, і маємо надію, що він буде корисним для вас.

П.С. Насправді непорозумінь між лікарем і пацієнтом може бути незліченна кількість, просто в цій статті пригадали лише дві з них. Між іншим, багато стоматологів підтвердять, що з надмірно «обізнаними» пацієнтами виникає набагато більше непорозумінь, ніж з тими, хто опинився в стоматологічному кріслі ледь не в перший раз. Але це, як мовиться, зовсім інша історія.

Попередня стаття

Стоматологи. І політики теж

Яким має бути стоматолог? Якщо поставити подібне питання пересічному обивателеві, він спочатку може взагалі ввійти в ступор, а потім почати ... Читати далі