Послідовність протезування – головні етапи роботи

Перший відбиток стандартною відбитковою ложкою
Моделі прийнятніше встановлювати в артикулятор
Попередня постановка гарнітурних зубів у воску (фіксація силіконовим ключем)
Планування конструкції (лікар-стоматолог)
Виготовлення каркаса 6югельного протеза відповідно до замовлення
Примірка каркаса

Ідеальна послідовність виготовлення кламерного протеза

1-й етап протезування

  • Анамнез: під час співбесіди з’ясовуються не лише проблеми пацієнта, його очікування, що стосуються функціональності та естетики протеза, але і його професійні особливості (музикант, актор). Пацієнт заповнює анкету, де вказує, наприклад, відомі проблеми із здоров’ям, реакції на несумісність, алергію і т. д.
  • Обстеження: стан зубів (фізіологічні особливості, ступінь рухомості і нахилу зубів). Стан і зміни слизової оболонки порожнини рота (пролежні), розташування зв’язок, рентгенівський знімок, фотографії і т. д.
  • Попередній план терапії, що відповідає фінансовим можливостям пацієнта
  • Перша консультація, заснована на детальній діагностиці (медичні та фінансові аспекти)
  • Роз’яснення пацієнтові за допомогою демонстраційних моделей і проспектів можливостей протезування
  • Перший відбиток з альгінату стандартною ложкою, включаючи протилежну щелепу
  • Контроль оклюзії, реєстрація прикусу (співвідношення щелеп для діагнозу)
  • Перша пропозиція конструкції (попередня)
  • Підготовка зубів: лікування і профілактика пародонту, гігієнічні, хірургічні, консервативні та інші попередні заходи. Усі вони мають бути завершеними до початку протезування
  • Призначення термінів

Зуботехнічна лабораторія:

  • Виготовлення моделей: діагностичні моделі встановлюються в артикулятор відповідно до певного співвідношення щелеп. Навіть якщо обидві моделі щелеп можна артикулювати одна до одної в руках, вони все одно завжди повинні встановлюватися в артикулятор!
  • Прикусний шаблон і, якщо необхідно, індивідуальну відбиткову ложку краще виготовляти з фотополімерної пластмаси
  • Запропонована лікарем попередня конструкція переноситься на діагностичну модель
  • Залежно від ситуації, попередня постановка пластмасових зубів у воску фіксується силіконовою матрицею. Для перевірки естетики у фронтальній ділянці постановка зубів проводиться на шаблоні з фотополімерної пластмаси.

2-й етап протезування

  • Перший аналіз моделі
  • Контроль оклюзії
  • Діагностичне вимірювання
  • Остаточне планування конструкції (за необхідності після консультації з лабораторією)
  • Препарування заглиблень для оклюзійних накладок і проведення корекцій перед протезуванням
  • Остаточний відбиток з альгінату або еластомерного матеріалу. У випадку видалення зубів – не раніше, ніж через 8 тижнів
  • Обговорення плану лікування
  • Заповнення бланків плану лікування і замовлення в лабораторію

Зуботехнічна лабораторія:

  • Виготовлення майстер-моделей
  • Виготовлення прикусного шаблону з фотополімерної пластмаси

3-й етап протезування

  • Прикус
  • Визначення центрального співвідношення щелеп для перенесення майстер-моделі верхньої щелепи в артикулятор. Без визначення індивідуального кута сагітального суглобового шляху і кута Бенетта установка майстер-моделі в артикулятор відбувається за середніми величинами: кут сагітального суглобового шляху 30-34°. Кут Бенетта 15-20°
  • Примірка естетичної постановки штучних зубів у воску у фронтальній ділянці (контроль кольору)

Зуботехнічна лабораторія:

  • Установка майстер-моделей за допомогою переносної дуги і прикусного шаблону в артикулятор
  • Попередня постановка штучних зубів (важливо у фронтальній ділянці і, наприклад, у ситуаціях з протяжним кінцевим дефектом зубного ряду)
  • Перенесення малюнка конструкції на майстер-модель
  • Остаточне вимірювання моделі, виготовлення каркаса бюгельного протеза
  • Перенесення попередньої постановки зубів на бюгельний каркас

4-й етап протезування

  • Примірка бюгельного каркаса з постановкою штучних зубів у воску (перевіряються розміри, форма та розташування зубів, середня лінія і т. д. і, якщо необхідно, виправляються)
  • Функція звуків вимови (фонетика)

Зуботехнічна лабораторія:

  • Завершення виготовлення (заміна воску на пластмасу)
  • Остаточний контроль в артикуляторі

5-й етап протезування

  • Установка готового протеза в ротову порожнину
  • Перевірка точності посадки і функцій (оклюзія, протрузія і латеротрузія)
  • Роз’яснення стосовно догляду за протезом і гігієною ротової порожнини
  • Вправи з пацієнтом по введенню та виведенню протеза

Наступна перевірка

  • Контроль протеза:
  • Посадка протеза, його фіксація
  • Щільне прилягання протеза, без відчуття тиску
  • Індекс бактерійного нальоту
  • Гігієна ротової порожнини
  • Режим користування протезом

Контроль – не пізніше, ніж через 6 місяців (за необхідності перебазування сідловидних частин протеза і т. д.)

Попередня стаття

Планування і конструювання

План лікування та підготовчі заходи Здоровий пародонт зубів є важливою умовою для протезування. Анамнез, дослідження загального стану пацієнта і діагноз ... Читати далі

Наступна стаття

Засоби фіксації та стабілізації бюгельних протезів

Бюгельний протез у ротовій порожнині Фіксація й стабілізація – терміни, які визначають ступінь утримання знімних протезів ... Читати далі

Файли для скачування

Назва файлу Опис Розмір файлу
pdf Послідовність протезування – головні етапи роботи Стаття в Pdf-форматі
312 КБ