Попереднє моделювання воскових базисів повних пластинкових протезів
Загалом моделювання воскових базисів пластинкових протезів полягає в:
- перевірці товщини воскового базису[1], його меж,
- перевірці щільності прилягання до моделі,
- загладжуванні країв протеза та нерівності поверхонь,
- очищенні штучних зубів від воску,
- ретельному гравіруванні їх шийок і ділянок міжзубних сосочків.
У разі складних клінічних умов, зокрема при виготовленні повних пластинкових протезів, необхідна перевірка постановки штучних зубів на воскових базисах у ротовій порожнині пацієнта. В іншому випадку приступають до кінцевого моделювання воскового базису протеза, минаючи етап попереднього моделювання.
Особливості кінцевого (остаточного) моделювання воскових базисів повних пластинкових протезів
Основна відмінність кінцевого моделювання воскових базисів протезів від попереднього полягає в прилитті країв штучних ясен до моделі, внаслідок чого воскову репродукцію протеза з моделі вже не можна зняти.
Саме ж кінцеве моделювання включає в себе надання восковій композиції протеза необхідної форми, розміру і товщини. Для цього:
- приливають край штучних ясен до моделі,
- згладжують гарячим шпателем нерівності поверхонь,
- моделюють при потребі рельєф поперечних складок твердого піднебіння і
- у разі моделювання воскової репродукції протеза на нижню щелепу товщину воскового базису і його країв роблять дещо більшою, з метою запобігання поломкам пластмасового базису в майбутньому.
Поверхню штучних зубів ретельно очищують від воску, гравірують шийки штучних зубів і міжзубні проміжки, імітують контури комірки.
Дротяну дугу, що служила для зміцнення базису під час визначення і фіксації центрального співвідношення щелеп та на етапі перевірки воскової конструкції в ротовій порожнині з воскового базису не забирають – її краще видалити після виплавлення воску з кювети.
Перевірка в клініці воскових конструкцій протезів на щелепи без зубів. Значення цього етапу
Цей клінічний етап проводиться в разі складних клінічних умов, зокрема при виготовленні повних пластинкових протезів.
Для цього необхідно, щоб попередньо відмодельована воскова репродукція протеза легко знімалася з гіпсової моделі. У такому вигляді її на гіпсовій моделі передають у клініку, де лікар знімає воскову репродукцію з моделі і вводить у ротову порожнину. Під час цього перевіряють:
- Постановку (міжоклюзійні контакти) та відповідність визначеному кольору штучних зубів.
- Стійкість протеза (чи немає балансування).
- Прилягання меж базису.
Підчас перевірки правильність встановлення міжальвеолярної висоти визначають за характером змикання, глибиною складок і зморшок, висотою нижньої третини обличчя.
У разі виявлення якихось невідповідностей, вони усуваються в лабораторії, і за потреби призначається повторна перевірка. За відсутності огріхів протез передається в лабораторію для заміни воскового базису протеза на пластмасовий (термоінжекційний матеріал).
[1] У разі моделювання воскової репродукції протеза на нижню щелепу товщину воскового базису і його країв роблять дещо більшою з метою запобігання поломкам пластмасового базису в майбутньому.