Пластмасові мостовидні протези

Пластмасові мостовидні протези. Показання та протипоказання до виготовлення. Переваги та недоліки

Пластмасовий мостовидний протез є різновидом мостовидного протеза, який виготовляється з пластмаси.

На сьогоднішній день застосовуються 5 методів виготовлення пластмасових мостовидних протезів:

1. Гарячої полімеризації.
2. Холодної полімеризації.
3. Фрезерування.
4. 3-D друку.
5. Інжекційні.

Кожен з цих методів має як свої переваги так і недоліки.

Загалом, такі ортопедичні конструкції мають наступні переваги:

1. Дешевизна (у порівнянні з іншими мостовидними конструкціями).
2. Відносна естетичність (у порівнянні зі штамповано-паяними та суцільнолитими мостовидними протезами)
3. Простота виготовлення (стосовно двох перших методів виготовлення) і, відповідно, дешевизна.

Недоліки такої ортопедичної конструкції зумовлені недоліками пластмаси як матеріалу:

1. Низька механічна міцність, через що ці конструкції можна використовувати лише для заміщення фронтальних дефектів зубного ряду.
2. Пористість пластмаси, внаслідок чого вона всмоктує харчові барвники і протез з часом змінює колір.
3. Низька естетичність (у порівнянні з керамічними матеріалами).

Показання до виготовлення пластмасових мостовидних протезів:

• Включені[1] дефекти зубного ряду, протяжність яких не перевищує 3-х поруч розташованих зубів у бічній[2], та 4-х зубів у фронтальній ділянках.

Протипоказанням до виготовлення пластмасових мостовидних протезів є:

1. Низька клінічна висота природних коронок зубів.
2. Патологічна рухомість зубів ІІІ ступеня.
3. Алергічна реакція на матеріали, з яких виготовляється мостовидний протез.
4. Бічний дефект зубного ряду.

Проте останнє протипоказання є доволі умовним, адже на сьогоднішній день пластмасові мостовидні протези набули найбільшого розповсюдження як провізорні конструкції.

 

Клініко-лабораторні етапи виготовлення пластмасових мостовидних протезів

На сьогоднішній день існує 5 методів виготовлення пластмасових мостовидних протезів:

1. Гарячої полімеризації.
2. Холодної полімеризації.
3. Фрезерування.
4. 3-D друку.
5. Інжекційні.

Нині найбільш розповсюдженим методом виготовлення пластмасових мостовидних протезів залишається метод гарячої полімеризації.

Клінічні етапи:	Лабораторні етапи:
Санація ротової порожнини.
Препарування зубів.
Отримання відбитків з регістрами прикусу.
	Відливання моделей.
	Співставлення моделей у центральній оклюзії.
	Гіпсування в оклюдатор (артикулятор).
	Моделювання з воску каркасу мостовидного протеза.
	Заміна воскової репродукції протеза на пластмасу.
	Попередня обробка, шліфування і полірування виготовленого пластмасового мостовидного протеза.
Здача протеза

 

Можливі помилки на лабораторних етапах виготовлення пластмасових мостовидних протезів

Помилки при виготовленні пластмасового мостовидного протеза можна припуститися на будь-якому етапі його виготовлення, зокрема:

Помилка:	Наслідки:
Неправильна консистенція гіпсу при відливанні моделі.	Повітряні пори або ж розмиті, нечіткі фрагменти моделі.
Недостатня висота цоколя моделі.	Можливий перелом моделі при подальшій роботі.
Невірне співставлення моделей у центральній оклюзії і гіпсування в оклюдатор (артикулятор).	Невідповідність міжоклюзійних співвідношень.
Порушення правил і послідовності моделювання каркасу протеза.	Невідповідність міжоклюзійних співвідношень або ж повна невідповідність виготовленої конструкції клінічній ситуацій у ротовій порожнині.
Моделювання каркасу воском насиченого кольору.	Фарбування пластмаси.
Неправильне співвідношення полімеру-мономеру, порушення режиму полімеризації.	Утворення пористості пластмаси, незадовільні естетичні показники протеза в цілому.
Порушення правил і послідовності обробки пластмаси.	Стоншення шару пластмаси, незадовільні естетичні показники протеза в цілому.

 

Слід зазначити, що будь-яка помилка під час виготовлення пластмасового мостовидного протеза може призвести до його непридатності та потреби в повторному виготовленні.

---

[1] Включений дефект зубного ряду – дефект зубного ряду обмежений з обох боків природними зубами.

[2] Використовувати пластмасові мостовидні протези для заміщення бічних дефектів зубного ряду можна лише обмежений період часу, тобто як провізорні конструкції.

Питання і відповіді до самопідготовки