Пластмасові коронки. Показання до виготовлення. Переваги та недоліки
Як можна здогадатися з назви, пластмасовими коронками називаються штучні коронки виготовлені з пластмаси.
Загалом, на сьогоднішній день існує 5 методів виготовлення пластмасових коронок
Кожен з цих методів має як свої переваги так і недоліки.
Загалом, пластмасові коронки мають наступні переваги:
- Дешевизна (у порівнянні з іншими незнімними ортопедичними конструкціями).
- Відносна естетичність (у порівнянні з металевими штучними коронками)
- Простота виготовлення (стосовно двох перших методів виготовлення).
Недоліки такої ортопедичної конструкції зумовлені недоліками пластмаси як матеріалу:
- Низька механічна міцність.
- Пористість пластмаси, внаслідок чого вона всмоктує харчові барвники і коронка з часом змінює колір.
- Низька естетичність (у порівнянні з керамічними матеріалами)
Показання до виготовлення пластмасової коронки:
- Для заміщення дефекту твердих тканин коронкової частини зуба.
- Як опора під ортопедичну конструкцію (пластмасові мостовидні протези).
Хоча на сьогоднішній день пластмасові коронки набули найбільшого розповсюдження як провізорні конструкції.
Методи та клініко-лабораторні етапи виготовлення пластмасових коронок
На сьогоднішній день існує 5 методів виготовлення пластмасових коронок
- Гарячої полімеризації.
- Холодної полімеризації.
- Фрезерування.
- 3-D друку.
- Інжекційні.
Нині найбільш розповсюдженим методом виготовлення пластмасових коронок залишається метод гарячої полімеризації.
| Клінічні етапи: | Лабораторні етапи: |
| Санація ротової порожнини. | |
| Препарування зуба (зубів). | |
| Отримання відбитків з регістрами прикусу. | |
| Відливання моделей. | |
| Співставлення моделей у центральній оклюзії (за наявності зубів-антагоністів). | |
| Гіпсування в оклюдатор (артикулятор). | |
| Моделювання з воску коронок зубів. | |
| Заміна воскових репродукцій коронок на пластмасу. | |
| Попередня обробка, шліфування і полірування виготовлених пластмасових коронок. | |
| Здача коронки. |
Техніка виготовлення одно- і двоколірних пластмасових коронок
Двоколірну пластмасову коронку можна виготовити лише методом гарячої полімеризації.
Загалом, її виготовлення мало чим відрізняється від виготовлення одноколірної пластмасової коронки, відмінність полягає лише в додаванні до коронки другого кольору, зазвичай, більш прозорого ріжучого краю. Для цього існує дві найпоширеніші методики.
Згідно першої методики, коронка виготовляється в повному обсязі, далі на потрібну величину укорочується ріжучий край, після чого відновлюється воском втрачена форма і проводиться подальша полімеризація за загальноприйнятою методикою.
Відповідно другої методики, під час пакування пластмасового тіста в кювету спочатку пакується основний колір пластмаси, а далі після пресування прибирається певний об’єм пластмаси з потрібної ділянки і пакується другий колір. Полімеризація обох кольорів відбувається одночасно.
Слід зазначити, що виготовлені двоколірні пластмасові коронки все одно значно поступаються в естетиці керамічним матеріалам.
Особливості моделювання під пластмасову коронку
Моделювання пластмасових коронок проводиться в дещо збільшеному розмірі, з метою компенсувати усадку пластмаси під час полімеризації та її подальшу обробку. Особливо треба звертати увагу на апроксимальні поверхні, щоб запобігти появі щілин між виготовленою коронкою і природними зубами.
Крім того, треба звертати увагу на колір воску, яким проводиться моделювання: використання воску насиченого кольору може в подальшому призвести до фарбування пластмаси.
Можливі помилки на лабораторних етапах виготовлення пластмасових коронок
Помилки при виготовленні пластмасової коронки можна припуститися на будь-якому етапі її виготовлення, зокрема:
| Помилка: | Наслідки: |
| Неправильна консистенція гіпсу при відливанні моделі. | Повітряні пори або ж розмиті, нечіткі фрагменти моделі. |
| Недостатня висота цоколя моделі. | Можливий перелом моделі при подальшій роботі. |
| Невірне співставлення моделей у центральній оклюзії і гіпсування в оклюдатор (артикулятор). | Невідповідність міжоклюзійних співвідношень. |
| Моделювання коронки не в збільшеному обсязі. | Появи щілин між виготовленою коронкою і природними зубами, або ж укорочений ріжучий край. |
| Моделювання коронки воском насиченого кольору. | Фарбування пластмаси. |
| Неправильне співвідношення полімеру-мономеру, порушення режиму полімеризації. | Утворення пористості пластмаси, незадовільні естетичні показники коронки. |
| Порушення правил і послідовності обробки пластмаси. | Стоншення шару пластмаси, незадовільні естетичні показники коронки. |
Слід зазначити, що будь-яка помилка під час виготовлення пластмасової коронки може призвести до її непридатності та потреби в повторному виготовленні.