Металева штампована коронка. Показання до виготовлення. Переваги та недоліки
Металева штампована коронка – різновид металевої коронки, яка виготовляється методом штампування.
Показання до виготовлення штампованої коронки:
- Для заміщення дефекту твердих тканин коронкової частини зуба.
- Як опора під ортопедичну конструкцію (знімні і штамповано-паяні мостовидні протези).
Переваги штампованої коронки:
- Потреба в мінімальному препаруванні твердих тканин зуба.
- Відсутність потреби в девіталізації зуба.
- Відносна дешевизна і простота виготовлення.
Недоліки штампованої коронки:
- Відсутність естетики.
- Незадовільне відновлення функціональності зубів (особливо жувальної групи).
- Незадовільне крайове прилягання краю коронки до шийки препарованого зуба.
- Неможливість відновити контактні пункти зуба.
- Негативний вплив металу коронки на організм за умови її виготовлення з нержавіючої сталі.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення металевих штампованих коронок
Виготовлення штампованої коронки складається з низки етапів, які проводяться лікарем-стоматологом у клініці (клінічні етапи) та зубним техніком у зуботехнічній лабораторії (лабораторні). Послідовність етапів виготовлення штампованлї коронки відображена в наступній таблиці:
| Клінічні етапи: | Лабораторні етапи: |
| Санація ротової порожнини. | |
| Препарування зуба (зубів). | |
| Отримання відбитків з регістрами прикусу. | |
| Відливання моделей. | |
| Співставлення моделей у центральній оклюзії (за наявності зубів-антагоністів). | |
| Гіпсування в оклюдатор. | |
| Моделювання коронок зубів. | |
| Вирізання з моделей гіпсового штампа і виготовлення за ним гіпсового контр-штампа. | |
| Отримання металевих штампів і контр-штампів. | |
| Підбір і калібрування гільз. | |
| Попереднє штампування. | |
| Остаточне штампування. | |
| Хімічна обробка (відбілювання). | |
| Попередня механічна обробка. | |
| Примірка виготовленої коронки (за потреби). | |
| Шліфування і полірування виготовленої коронки. | |
| Здача коронки. |
Особливості моделювання під штамповану коронку
Моделювання під штамповану коронку проводиться в зменшеному на 0,3 мм розмірі. Це пояснюється товщиною гільзи, з якої виготовляється коронка, і моделювання має компенсувати її товщину.
Можливі помилки на лабораторних етапах виготовлення штампованих коронок
Помилки при виготовленні штампованої коронки можна припуститися на будь-якому етапі її виготовлення, зокрема:
| Помилка: | Наслідки: |
| Неправильна консистенція гіпсу при відливанні моделі. | Повітряні пори або ж розмиті, нечіткі фрагменти моделі. |
| Недостатня висота цоколя моделі. | Можливий перелом моделі при подальшій роботі. |
| Невірне співставлення моделей у центральній оклюзії і гіпсування в оклюдатор. | Невідповідність міжоклюзійних співвідношень. |
| Моделювання коронки не в зменшеному обсязі. | Неможливість припасування виготовленої коронки в ротовій порожнині. |
| Не дотримання вісі вирізаних гіпсових штампів. | Утворення складок при штампуванні. |
| Підбір і калібрування гільз. | Утворення складок при штампуванні або ж неможливість припасувати гільзу до металевого штампа. |
| Порушення правил і послідовності проведення попереднього штампування. | Утворення складок при штампуванні або ж невідповідність утвореної анатомічної форми до гіпсового штампа. |
| Порушення правил і послідовності проведення остаточного штампування. | Утворення складок при штампуванні або ж невідповідність утвореної анатомічної форми до гіпсового штампа. |
| Неправильна термічна обробка гільз. | Значне стоншення стінок гільз, що сильно погіршує фізико-механічні властивості штампованої коронки. |
| Порушення правил і послідовності проведення хімічної обробки (відбілювання). | Значне стоншення стінок гільз, що сильно погіршує фізико-механічні властивості штампованої коронки. |
| Порушення правил і послідовності попередньої механічної обробки. | Невідповідність краю коронки до клінічної шийки зуба. |
| Порушення правил і послідовності шліфування і полірування виготовленої коронки. | Значне стоншення стінок коронки, що сильно погіршує її фізико-механічні властивості. |
Слід зазначити, що будь-яка помилка під час виготовлення металевої штампованої коронки може призвести до її непридатності та потреби в повторному виготовленні.