Позитивні та негативні якості незнімних протезів. Показання до застосування
Позитивні якості:
- Висока жувальна ефективність (до 90% у порівнянні з природними зубами).
- Швидке звикання пацієнта (у порівнянні із знімними ортопедичними конструкціями).
- Прийнятна естетика (за умови використання відповідних матеріалів).
Негативні якості:
- Потреба в препаруванні твердих тканин здорових природних зубів, яка виникає у випадках, коли зуб треба використовувати під опору мостовидного протеза.
- Потреба в девіталізації зубів при виготовленні певних видів незнімних ортопедичних конструкцій.
Показання до застосування:
- Значні руйнування твердих тканин коронкової частини зуба.
- Включені малі та середні дефекти зубного ряду.
- Відновлення естетики зуба (зубних рядів).
Штучні коронки. Визначення, класифікація
Штучна коронка – це різновид незнімної ортопедичної конструкції, яка відновлює дефект твердих тканин коронкової частини зуба[1] або ж використовується як опора під ортопедичну конструкцію (чи поєднує обидві функції).
Класифікація. Штучні коронки поділяються за:
- Матеріалом: металеві, пластмасові (композитні), безметалеві (прескерамічні та цирконієві)[2], комбіновані;
- Способом виготовлення: штамповані, литі, фрезеровані, пресовані, полімеризовані, друковані, інжекційні.
- Функцією: відновлювальні (відновлюють дефект твердих тканин коронкової частини зуба, напр., її форму, розмір, колір), опорні (слугують опорою для ортопедичних конструкцій), чи поєднують обидві функції.
- Конструкцією: штучні коронки бувають постійними та тимчасовими (провізорними). Тимчасові коронки виготовляються з метою заміщення дефекту твердих тканин коронкової частини зуба на час виготовлення постійної ортопедичної конструкції.
Штучні коронки. Показання до застосування, переваги та недоліки
Показання до застосування визначаються призначенням коронки:
- Для заміщення дефекту твердих тканин коронкової частини зуба.
- Як опора під ортопедичну конструкцію (знімні і мостовидні протези).
Переваги штучних коронок перед знімними ортопедичними конструкціями:
- Висока жувальна ефективність.
- Зручність для пацієнта (відсутність потреби у звиканні).
- Висока естетичність за умови використання відповідних матеріалів.
Недоліки штучних коронок знову ж таки перед знімними ортопедичними конструкціями:
- Потреба в препаруванні твердих тканин здорового зуба за умови використання штучної коронки під опору мостовидного протеза.
- Потреба в девіталізації зубів при виготовленні певних видів штучних коронок.
Вимоги до штучних коронок
Штучна коронка повинна:
- Точно відповідати формі відновлювального зуба (відтворювати його анатомічну форму);
- Мати добре виражений екватор[3] (особливо, коли слугує опорою під знімну ортопедичну конструкцію);
- Щільно охоплювати шийку зуба, заглиблюючись в ясенну кишеню[4] на 0,3 мм.;
- Відновлювати контактні пункти із сусідніми зубами (за наявності зубів);
- Не заважати змиканню зубних рядів (не підвищувати прикусу);
- Відповідати естетичним показникам, що висуваються сьогодні до ортопедичних конструкцій.
[1] Може замість препарованої коронки виготовлятися на абатмент імплантату.
[2] Часом пластмасові (композитні) та безметалеві коронки об’єднують у неметалеві.
[3] Екватор – найбільш випукла частина зуба, розташована на його вестибулярній і оральній поверхнях, яка перешкоджає травмування їжею маргінального (ясенного) краю.
[4] Ясенна кишеня – це простір між яснами і коренем зуба вільний від періодонтальних зв’язок. Її фізіологічна глибина варіюється в межах 0,3-0,5 мм.