Ремонт зубних протезів

За дослідженнями, поломка зубних протезів – досить поширена ситуація, з якою стикаються близько 10% пацієнтів, що проходять ортопедичне лікування.

Причин цього явища може бути безліч – від неправильних дій самого пацієнта, до установки конструкції, в якій є дефекти.

Це не означає, що доведеться оплачувати виготовлення нового протеза, у більшості випадків можна повністю відновити виріб без втрати його функціональності.

Зміст статті:

1. Причини поломок
2. Що робити
3. Бюгельні
4. Нейлонові (пластмасові)
5. Коронки і мостовидні протези
6. Гарантії
7. Лагодимо власними руками
8. Відгуки

Причини поломок

Більша частина поломок зубних протезів відбувається за однією з наступних причин:

• пошкодження виробу в результаті падіння або удару об тверду поверхню;
• порушення правил догляду за ортопедичною конструкцією;
• дефекти в матеріалі, з якого виготовлений протез;
• порушення техніки виготовлення;
• неправильна установка протеза в ротовій порожнині пацієнта, що призводить до нерівномірного розподілу жувального навантаження.

Кожен з перерахованих моментів може призвести до того, що з часом на протезі з’являється тріщина, сколювання або інше порушення, що вимагає негайного усунення.

Матеріал

До матеріалу, що використовується для виготовлення зубного протеза, висувається багато вимог, ключові з яких – це відсутність алергії і безпечність. У той же час особливою міцністю і пластичністю конструкція, виготовлена з пластмаси, не відрізняється.

Попри те, що ці матеріали мають здатність зберігати свої експлуатаційні властивості тривалий час, у результаті порушення технології їх виробництва, або інших чинників можуть виникати такі дефекти, як найдрібніші бульбашки повітря або мікротріщини.

При використанні такого бракованого матеріалу в процесі виготовлення протезів, помітно знижується їх міцність і опірність високим навантаженням, що виникають у процесі пережовування їжі.

Ще один чинник, що впливає на міцність протеза – термін експлуатації матеріалу, з якого він виготовлений.

Після закінчення часу, вказаного виробником, пластична маса втрачає свої якісні характеристики, тому ортопедичний виріб, виготовлений на її основі, може розколотися від жувального навантаження або незначного удару.

Помилки стоматолога-ортопеда

Недостатньо правильні дії стоматолога також можуть стати причиною поломки ортопедичного виробу.

На етапі зняття відбитка ротової порожнини фахівцем можуть бути допущені наступні помилки:

• присутність у відбитку навіть невеликої кількості слини, яка перешкоджає відтворенню точного рельєфу зубів і слизової оболонки;
• отримання неточного відбитка, якщо після процедури видалення зубів минуло мало часу;
• невірне визначення змикання зубів або центральної оклюзії при формуванні відбитка.

Під час фіксації протеза також можуть бути допущені деякі неточності:

• недостатньо правильне припасування протезу;
• нещільне з’єднання базису із слизовою оболонкою ротової порожнини (яснами), у результаті якого навантаження розподіляється нерівномірно.

Помилки фахівця зуботехнічної лабораторії

До поломки протеза або його складових можуть призводити помилки, які були допущені на етапі виробництва виробу в зуботехнічній лабораторії:

• виготовлення базису з надмірно тонкими або, навпаки, щільними краями;
• недотримання технологічного режиму при роботі з матеріалами;
• множинні перегини фіксаційних елементів;
• недостатньо якісна фінальна обробка протеза.

Допущення однієї або декількох помилок веде до того, що в результаті використання протеза може статися розтріскування його базису, послаблення фіксації кламерів, недостатньо щільне прилягання виробу до слизової оболонки ротової порожнини.

Наслідком цих явищ стає зміна навантаження на власні зуби і конструкцію, що веде до її поломки.

Провина власника

Важливий чинник у питанні використання протеза – правильність догляду за ним.

Часто причиною виходу конструкції з ладу стають наступні дії пацієнтів:

• сильна механічна дія на протез, допущення його падіння на тверді поверхні;
• неакуратні дії під час самостійної фіксації і витягання виробу з ротової порожнини (для знімних конструкцій);
• недотримання рекомендацій стоматолога з догляду за протезом;
• пропуск регулярних стоматологічних оглядів;
• використання протеза після закінчення допущеного часу.

Що робити

При виявленні в протезі якихось відхилень від первинного вигляду необхідно ретельно оглянути виріб для з’ясування виниклої проблеми.

При виявленні явного дефекту або при наявності дефектів, які непомітні при огляді, але відчуваються під час використання протезу, необхідно звернутися за допомогою в зуботехнічну лабораторію або стоматологічну клініку.

Бюгельні

Бюгельні конструкції використовуються за наявності хоч би декількох опорних зубів і мають високу міцність завдяки присутності металевої дуги. При цьому термін експлуатації цих виробів не надто високий, внаслідок чого вони часто виходять з ладу.

Вартість і тривалість відновлення протеза залежить від складності поломки. Так, при переломі металевої дуги або каркаса відремонтувати виріб неможливо.

У такій ситуації доведеться виготовляти нову конструкцію, а виправлення дрібніших пошкоджень займе 2-3 години.

У зубопротезній лабораторії фахівці допоможуть виправити наступні дефекти виробу:

1. Тріщини або перелом базисної пластини. Ремонт полягає в склеюванні пошкодженої ділянки конструкції і наданні їй необхідного вигляду. Тривалість відновних робіт частенько не перевищує двох годин.
2. Поломка кламера. Для відновлення фіксажного елементу може використовуватися зварювання або заміна втулок. Залежно від складності дефекту на відновлення виробу може знадобитися від двох до чотирьох годин.
3. Випадання одного або декількох штучних зубів. При цій проблемі час ремонту залежить від того, чи можна встановити наявну одиницю, або потрібна фіксація нової штучної коронки.
4. Потемніння основи. Виріб при цьому стає добре помітним у ротовій порожнині, чим викликає багато незручностей його власникові. Час професійного чищення займає не більше години.

Нейлонові (пластмасові)

При поломці нейлонових конструкцій необхідно звертатися в зуботехнічну лабораторію, оскільки процес відновлення досить складний і трудомісткий.

Найчастіше пацієнти скаржаться на наступні проблеми:

1. Випадання штучного зуба. Для відновлення виробу фахівці використовують спеціальні стоматологічні пластмаси, після чого роблять обробку ділянки, що підлягала ремонту.

2. Пошкодження кріплень або поломка основи (базису). Ця ситуація вимагає ретельної переробки протеза, що може зайняти близько 4-6 годин часу.
3. Послаблення фіксації протеза в ротовій порожнині. Частенько в цьому випадку потрібне перебазування конструкції. Процедура досить складна і копітка, тому займає не менше одного дня.

Коронки і мостовидні протези (мости)

При ремонті таких незнімних конструкцій, як коронки і мости, вартість процедури в основному залежить від об’єму роботи. При цьому не усі поломки підлягають відновленню, у деяких випадках виріб доведеться виготовляти наново.

Наприклад, при повному руйнуванні або випаданні штучної коронки, а також наявності проблем з опорними зубами потрібне виготовлення нової ортопедичної конструкції з обов’язковим зняттям відбитків.

У зуботехнічній лабораторії виконують наступні види робіт з відновленню зовнішнього вигляду і функціональності штучних коронок:

1. Повернення первинного кольору. У результаті прийому фарбувальних продуктів колір коронок поступово змінюється. Для відновлення первинного вигляду використовується професійне чищення, яке займає не більше години.
2. Усунення сколювань і тріщин. У даному випадку може здійснюватися приклеювання частини, якої бракує, до коронки за допомогою спеціального матеріалу або її відновлення за рахунок використання композитного (керамічного) матеріалу, з наступним припасуванням.

Для мостовидних конструкцій характерні наступні види поломок, з якими справляються фахівці зуботехнічної лабораторії:

1. зміна відтінку, що усувається за допомогою професійного чищення;
2. сколювання або тріщина коронкової частини виробу. Пошкодження ліквідовується методом пошарового накладення композитного (керамічного) матеріалу;
3. розхитування або поломка кріплень. Проблема усувається за допомогою зварювання, якщо її в принципі можна усунути.

Варто розуміти, що кожна поломка протеза вимагає індивідуального підходу. А тривалість ремонту і його вартість найчастіше залежать від ступеня тяжкості дефектів.

Гарантії

Чи доведеться пацієнтові платити гроші за відновлення зламаного протеза, залежить від того, чи знаходиться виріб на гарантії. Тривалість гарантійного терміну відрізняється залежно від виду ортопедичної конструкції, і може коливатися від одного до трьох років, а в деяких випадках і до п’яти.

Важливим фактором є також вид поломки. Якщо пошкодження сталося в результаті дефектів самої конструкції або матеріалів, з яких вона виготовлена, помилок у результаті її виготовлення або установки – проведення ремонту буде безкоштовним для пацієнта.

Якщо ж у результаті огляду буде виявлено, що причиною поломки є неякісний догляд або механічне пошкодження протеза з вини пацієнта, вартість ремонту необхідно буде сплатити.

Лагодимо власними руками

Стоматологи ставляться до усунення поломок самим пацієнтом украй негативно. Це пов’язано з тим, що відсутність необхідних знань і матеріалів може призвести до таких наслідків:

• виникнення алергічної реакції при використанні нестоматологічного матеріалу;
• зміна форми протеза, що спричиняє за собою дискомфорт під час його експлуатації, порушення жувальної функції і деформацію прикусу.

На окрему небезпеку наражаються пацієнти, які бажають самостійно склеїти половинки протеза, що зламався. Придбати засіб для відновлення стоматологічних конструкцій досить проблематично, а використання побутового або промислового клею загрожує виникненням стоматиту або загальною інтоксикацією організму.

Найбезпечніша процедура, яку можна здійснити в домашніх умовах, – приведення кламерів у необхідне положення при зайвому послабленні.

Проте до цієї операції необхідно підходити з обережністю, оскільки занадто сильна дія може призвести до їх відламування.

Відгуки

Незважаючи на міцність і якісне виготовлення, протези мають здатність пошкоджуватися після закінчення певного часу.

Особливо часто це відбувається, якщо пацієнт не дотримується правил догляду за ними. Стоматологи і фахівці зуботехнічних лабораторій сходяться на думці, що оптимальний варіант – довірити ремонт ортопедичного виробу професіоналам.