Хочу поділитися цікавим на мій погляд випадком. Досить часто в практичній діяльності доводиться працювати спільно з ортодонтами, у черговий раз колега звернулася з проханням відновити передній зуб. Так би мовити з родзинкою.
Коли побачив ситуацію в ротовій порожнині – перше питання було як так? Пацієнт розповів, що десь втратив центральний різець, але в запасі було ікло. Детально історію не знаю, відомо лише що в звичне положення ікло витягнути не вдалося. Взагалі пацієнт орієнтований на тотальну реабілітацію, але у зв’язку з тривалим відрядженням (на 3 роки) виявив бажання на цьому етапі доки закінчити.
Після того, як фронтальна група зубів була закінчена ортодонтом, ми приступили до реставрації.
Спочатку зробили сканування щелеп, технік зробив віртуальне моделювання і роздрукував модель на 3D-принтері.
Далі виготовив силіконовий ключ (спочатку він був більшим, але потім довелося підрізувати, оскільки не поміщався).
Сама реставрація тривала близько 5 годин, окрім цього зуба ще трохи працював з іншими, але на цей зуб пішло найбільше часу – приблизно 3 години! Зазвичай на повне відновлення йде 1.5. Основна проблема була шийка, хотілося щоб вона була м’ясистою або як мінімум однаковою по ширині з 1.1, але без виступів – таке собі задоволення. Гадаю з цим завданням впоратися вдалося.
Далі усе ускладнювалося наявністю конкретного простору в який треба чітко інтегрувати майбутню реставрацію. Знаю, що зуб вийшов трохи ширшим, але такі були умови роботи, хоча можна було спробувати розтягнути 1.1 + зуб 1.1 чомусь біліший за усі інші! Спочатку великого значення не надав цьому, оскільки пацієнт прийшов після зняття брекетів і зуби в нього були пересушені і зробив реставрацію під колір 2.2.
Загалом цікавий вийшов досвід, результатом пацієнт задоволений і я в принципі теж.
Матеріал CeramX DUO D3, CeramX Sphere Tec A3, Estelite Asteria OcE.
Фотозвіт роботи:
Після витягування зуба:
Ізоляція робочого поля:
Робота за силіконовим ключем:
Процес «реставрації» зуба:
Готовий результат:
Автор: Сергій Яровий, лікар-стоматолог
