Застосування ортодонтичного апарату

при відсутності фронтальної групи зубів

Батьки привели в клініку хлопчика 6 років. Діагноз «олігодентія» (неповна кількість зубів) був поставлений у зв’язку з відсутністю зубів 11, 12, 15, 18, 21, 22, 28, 31, 32, 35, 37, 38, 41, 42, 45, 47, 48 і 51, 52, 61, 62, 71, 72, 81, 82 (мал. 1, 2).

Мал. 1. Внутрішньоротова фотографія пацієнта у віці 6 років
Мал. 1. Внутрішньоротова фотографія пацієнта у віці 6 років
Мал. 2. Внутрішньоротова фотографія пацієнта у віці 6 років
Мал. 2. Внутрішньоротова фотографія пацієнта у віці 6 років

Огляд ротової порожнини виявив адентію на верхній і нижній щелепах, а також важкий ступінь атрофії верхньої і нижньої щелеп.

Окрім регулярних профілактичних оглядів і навчання гігієні ротової порожнини, були виготовлені верхньощелепна і нижньощелепна ортодонтичні пластинки з розширювальними гвинтами (мал. 3, 4).

Мал. 3. Перші ортодонтичні пластинки
Мал. 3. Перші ортодонтичні пластинки
Мал. 4. Перші ортодонтичні пластинки
Мал. 4. Перші ортодонтичні пластинки

Імплантацію довелося відкласти до досягнення пацієнтом певного віку, оскільки імплантати під час росту щелеп поводяться як анкілозні зуби.

Основною метою лікування було збереження простору на місці відсутніх зубів і забезпечення правильної жувальної функції, а також прийнятної естетики.

Оскільки в пацієнта була тенденція до III скелетного класу з ретрогнатією верхньої щелепи, планувалося швидке верхньощелепне розширення. Був розроблений і виготовлений новий апарат, який міг би вирішити ці завдання.

Конструкція апарату і результати лікування

Апарат складався з двох частково знімних дуг для верхньої і нижньої щелеп (мал. 3, 4). Пристрій повинен був забезпечити швидке розширення верхньої щелепи і бути простим у використанні для пацієнта. Розширювальні гвинти для верхньої щелепи були встановлені в ділянці між другими верхніми тимчасовими молярами та іклами. Зовнішні атачменти розташовувалися горизонтально на оклюзійній поверхні (мал. 5, 6, 7).

Мал. 5. Модульний ортодонтично-ортопедичний апарат для верхньої щелепи на гіпсовій моделі
Мал. 5. Модульний ортодонтично-ортопедичний апарат для верхньої щелепи на гіпсовій моделі
Мал. 6. Модульний ортодонтично-ортопедичний апарат для нижньої щелепи на гіпсовій моделі
Мал. 6. Модульний ортодонтично-ортопедичний апарат для нижньої щелепи на гіпсовій моделі
Мал. 7. Модульний апарат на гіпсовій моделі (вигляд спереду)
Мал. 7. Модульний апарат на гіпсовій моделі (вигляд спереду)

Дуги в ділянці передніх зубів мали телескопічне з’єднання, щоб адаптуватися до розширення верхньої щелепи (мал. 8-11).

Мал. 8, а. Модульний ортодонтично-ортопедичний апарат з розширювальним гвинтом у ротовій порожнині
Мал. 8, а. Модульний ортодонтично-ортопедичний апарат з розширювальним гвинтом у ротовій порожнині
Мал. 8, б. Модульний ортодонтично-ортопедичний апарат з розширювальним гвинтом у ротовій  порожнині
Мал. 8, б. Модульний ортодонтично-ортопедичний апарат з розширювальним гвинтом у ротовій  порожнині
Мал. 9. Модульний апарат після розширення
Мал. 9. Модульний апарат після розширення
Мал. 10, а. Модульний ортодонтично-ортопедичний апарат без штучних зубів
Мал. 10, а. Модульний ортодонтично-ортопедичний апарат без штучних зубів
Мал. 10, б. Модульний ортодонтично-ортопедичний апарат без штучних зубів
Мал. 10, б. Модульний ортодонтично-ортопедичний апарат без штучних зубів
Мал. 11, а. Вигляд апарату в ротовій порожнині без штучних зубів через 10 років після початку лікування
Мал. 11, а. Вигляд апарату в ротовій порожнині без штучних зубів через 10 років після початку лікування
Мал. 11, б. Вигляд апарату в ротовій порожнині без штучних зубів через 10 років після початку лікування
Мал. 11, б. Вигляд апарату в ротовій порожнині без штучних зубів через 10 років після початку лікування

Лікування було розпочате у віці 6 років за допомогою пластинок з розширювальними гвинтами для нижньої і верхньої щелеп. Далі були виготовлені ортодонтично-ортопедичні модульні апарати з розширювальними гвинтами і телескопічними з’єднаннями, які фіксувалися за допомогою кілець на перших тимчасових молярах. Штучні пластмасові зуби були знімними і кріпилися до апаратів за допомогою металевих структур.

Джерело: www.ejpd.eu

Попередня стаття

Оптимальний набір засобів для проведення професійної гігієни

порожнини рота на дитячому прийомі Професійна гігієна порожнини рота в дітей є однією з найпростіших процедур з погляду комфорту для ... Читати далі

Наступна стаття

Коронки для тимчасових зубів

Не викликає сумнівів, що сильно зруйновані зуби виглядають неестетично і можуть стати джерелом болю в дитини. Діти так само, як ... Читати далі

Файли для скачування

Назва файлу Опис Розмір файлу
pdf Застосування ортодонтичного апарату при відсутності фронтальної групи зубів
437 KB